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发布日期：2026-08-24 02:33    点击次数：63

病案转头

女科医话

42岁的林女士（假名）在一次体检中发现子宫内长有肌瘤，而后三年间天然体魄莫得显明不适，但复查时却发现肌瘤持续增加、增大，还伴有子宫内膜增厚等问题，令她十摊派忧。她屡次就医，大无数大夫提议切除子宫的建议，但林女士仍刚烈但愿保留子宫。最终，她采选来到广东省中病院芳村病院妇科寻求匡助。

尽管林女士莫得出现常见的月事卓著或腹痛，但B超浮现她的子宫方式已转换，里面“拥堵不胜”——群山万壑的肌瘤分手在子宫不同位置，还有子宫内膜增厚、卵巢囊肿等问题。

为了透彻不休病灶困扰、同期保住子宫，向东方主任携带芳村妇科团队为林女士全面评估病情，最终决定克服重重贫窭，制定了高难度的“宫腔镜+开腹酌量手术”决策，旨在剔除子宫肌瘤并保留子宫。手术历程中，向主任与团队仔细地将肌瘤一颗颗剥离，共到手剔除了30个子宫肌瘤，同期一并处理了卵巢囊肿及增厚的子宫内膜，完成了一次透彻的“子宫大扫除”。

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术后，团队讹诈西医针对见识转换精确用药，领域病情；中医则从举座脱手，辨证施治，通过中药珍摄健脾化湿、阐发气血，协作艾灸、针灸、中药外敷等要害，调度术后气血苍老、气血欠亨的情况，促进自主排便、伤口愈合，匡助她从术后快速康复。

在“亦中亦西”的用心挽救和珍摄下，林女士的体魄一天天好转，最终康复出院。

向东方主任示意：许多女性齐和林女士同样，在面临妇科手术时，最热烈的愿望即是：既好像打消病灶，又能到手保留女性器官。芳村妇科永久坚执以病东谈主为中心，罗致“中西和会、标本兼治”的理念，为每一位患者量身制定既安全、又灵验的个体化挽救决策。如若你也正为多发性肌瘤、囊肿等问题困扰，或但愿在保住子宫的前提下寻求挽救，接待来院筹议。

学问拓展

女科医话

Q

子宫肌瘤什么情况下建议进行手术？

1. 症状严重影响生涯：如月事量过多致继发性贫血、肌瘤压迫引起尿频便秘、或导致慢性腹痛、性交痛等。

2. 肌瘤助长赶快：随访中发现肌瘤短期内显赫增大，需抛弃恶变风险。

3. 影响生养：肌瘤位置欠安，诬告宫腔方式，导致不孕或反复流产。

4. 肌瘤体积较大：时时肌瘤直径最初5cm（如孕2月子宫大小）是一个参考见识，但需伙同症状空洞判断。

什么情况下不错仅行子宫肌瘤剔除术、保留子宫呢？

Q

1. 肌瘤为良性：这是最蹙迫的前提。

2. 有生养需求或热烈的保宫意愿：但愿在异日孕珠或出于个东谈主意愿坚决条件保留子宫。

3. 时刻上可行：肌瘤的位置、大小和数目在现存医疗时面前好像被安全、相对透彻地剔除。

4. 无其他严重病变：抛弃归并有难以领域的子宫腺肌症、宫颈癌前病变等需切除子宫的疾病。

Q

子宫肌瘤剔除术的手术决策有哪些？怎么采选？

1. 宫腔镜肌瘤剔除术

适用情况：主要适用于凸向宫腔的黏膜下肌瘤。

特色：无腹部切口，经阴谈和宫颈操作，体表无疤痕，还原最快。

2. 腹腔镜肌瘤剔除术

适用情况：适用于浆膜下肌瘤和大部分肌壁间肌瘤，相宜肌瘤数目、大小适中的患者。

特色：微创，腹部仅有几个小孔，术后疾苦轻、还原快。

3. 开腹肌瘤剔除术

适用情况：适用于肌瘤数目多、体积大（如＞10cm）或位置颠倒的情况。

特色：虽是传统开腹手术，但术野了了，能更透彻地剔除肌瘤。

最终，挽救决策是医患共同决策的效果。您需要与大夫充分疏导您的症状、生养缠绵和个东谈顾客虑，大夫则会伙同您的B超、MRI等查抄效果，为您保举最安全、最灵验的个体化决策。

广东省中病院芳村病院妇科

科室是国度级要点专业、广东省高水平临床要点专业。传承学术带头东谈主李丽芸、司徒仪、王小云、梁雪芳造就学术之精华，融汇中西医时刻，为医、教、研同步发展的空洞性科室。

专业开设子宫内膜异位症、女性盆底温顺疾病、妇科肿瘤、生殖内分泌、妇科炎症、更年期空洞征等特色专业，应用经方时方、针灸诱掖康复，开展罐、锤、砭、棍、熨等系列特色外治要害挽救妇科疑难疾病。能高质料完成妇科良恶性肿瘤千般手术、复杂内异症手术、子宫粘连剖判或子宫乖张校正术、盆底康复及千般盆底成就重建或禁闭术。当代化高质料4K荧光腹腔镜、超高清及3D腹腔镜、宫腔镜、电子阴谈镜、高清一体化手术室、高水平专业超声勾引等先进医疗仪器，助力专业开展高水平诊疗。

初审 | 陈凌

审核 | 王军飞

核定 | 陈佳佳开云体育

发布于：广东省